Извлечение пострадавшего из транспорта. Извлечение пострадавших из-под автомобиля Экстренное извлечение пострадавшего из аварийного автомобиля осуществляется
Правила и способы извлечения пострадавшего из автомобиля.
Основные транспортные положения. Транспортировка пострадавших.
Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства осуществляется методом Раутека 1 (если пострадавший находится в сознании; для этого руки участника оказания первой помощи проводятся под мышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу), либо методом Раутека 2 (если пострадавший находится без сознания; при этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего).
Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании, должен располагаться на твердой ровной поверхности.
Пострадавший, у которого отсутствуют признаки сознания (но сохранены дыхание и кровообращение), должен находиться в ожидании прибытия скорой медицинской помощи и на этапе транспортировки в устойчивом боковом положении. Это положение придается для поддержания проходимости дыхательных путей и снижения риска их перекрытия слюной, кровью, рвотными массами или языком.
В случаях, если у пострадавшего подозревается травма живота и таза , предпочтительно, чтобы в ожидании медицинской помощи или на этапе транспортировки он находился в положении на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. При этом под коленями должна находиться мягкая опора (свернутая валиком одежда и т.п.). В некоторых литературных источниках данная позиция называется «позой лягушки».
Пострадавшему с сильной кровопотерей (или с возможными признаками шока) следует придать положение на спине с приподнятыми ногами. Поддерживать ноги в приподнятом положении можно с помощью импровизированной опоры, либо с привлечением одного из участников оказания первой помощи.
Пострадавшему с травмой грудной клетки при транспортировке или ожидании медицинской помощи предпочтительно находиться в полусидячем положении (по возможности с наклоном в сторону пораженной половины груди).
Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из грузового автомобиля.
|
Извлечение пострадавшего из автомобиля производится в экстренных случаях:
|
|
|
|
Для извлечения необходимо открыть дверь и повернуть пострадавшего к себе спиной |
|
|
После этого следует просунуть свои руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
|
|
…затем второй рукой… |
|
|
|
|
|
…продолжая удерживать пострадавшего за предплечья, извлечь его из автомобиля… |
|
|
Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из грузового автомобиля.
|
|
Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, немного отличается. |
|
|
Для проверки сознания надо аккуратно потормошить пострадавшего за плечо и спросить: «Как ты себя чувствуешь, помощь нужна?» |
|
|
При отсутствии ответа просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
|
|
…затем второй рукой взять пострадавшего за нижнюю челюсть и зафиксировать голову… |
|
|
…взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть его из автомобиля наружу… |
|
|
…продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и нижнюю челюсть, извлечь его из автомобиля… |
|
|
… попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги и вместе с ним отнести пострадавшего на безопасное расстояние. |
Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля через переднюю дверь.
|
|
Для извлечения пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля следует открыть дверь… |
|
|
|
|
|
|
|
|
… потянуть пострадавшего из автомобиля наружу… |
|
|
…продолжая удерживать пострадавшего за предплечье, извлечь его из автомобиля… |
|
|
|
|
|
Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля через переднюю дверь.
|
|
Для извлечения пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля следует открыть дверь… |
|
|
…просунуть руки ему подмышки… |
|
|
… и захватить его предплечье одной рукой… |
 |
…затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой и зафиксировать голову… |
|
|
…продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и фиксируя его голову, потянуть его наружу и извлечь из автомобиля… |
|
|
… попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги… |
|
|
…и вместе с помощником отнести пострадавшего на безопасное расстояние от автомобиля. |
Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля через заднюю дверь .
|
|
|
|
|
Для этого следует открыть заднюю дверь автомобиля… |
|
|
|
|
|
…просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
|
|
…затем захватить предплечье пострадавшего второй рукой… |
|
|
… потянуть пострадавшего из автомобиля наружу и извлечь его из автомобиля. |
Извлечение пострадавшего, находящегося без сознании, из легкового автомобиля через заднюю дверь.
|
|
В случае, если передняя дверь заблокирована, необходимо попытаться извлечь пострадавшего через заднюю дверь |
|
|
Для этого надо убедиться в отсутствии сознания у пострадавшего… |
|
|
…откинуть спинку кресла назад… |
|
|
… аккуратно уложить пострадавшего… |
|
…просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой… |
|
|
|
…затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой, зафиксировать его голову и потянуть пострадавшего из автомобиля наружу, чтобы извлечь его из автомобиля.… |
Основные транспортные положения.
|
|
Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании. Положение на твердой ровной поверхности на твердой ровной поверхности. |
|
|
Пострадавший без сознания с сохраненными признаками жизни. Устойчивое боковое положение. |
|
|
Пострадавший с подозрением на травму живота и таза. Положение на спине с мягкой опорой под согнутыми в коленях и разведенными ногами («поза лягушки»). |
|
|
Пострадавший с сильной кровопотерей (или с возможными признаками шока). Положение на спине с опорой под приподнятыми ногами. |
|
|
Пострадавший с травмой грудной клетки. Полусидячее положение с наклоном в сторону пораженной половины груди. |
При ДТП важным моментом оказания помощи пострадавшему является правильное извлечение его из автомобиля. Особенно сложно сделать это при деформации кузова и заклинивании двери, опрокидывании автомобиля. В этих случаях необходимо, используя монтировочную лопатку или другие подручные средства, открыть одну из дверец, желательно со стороны пострадавшего. Получив доступ в салон (кабину) транспортного средства, немедленно выключите зажигание.
Если состояние пострадавшего не вызывает опасений и в данный момент ему ничто не угрожает, можно не извлекать его из автомобиля, так как допущенные при этом ошибки могут усугубить полученные человеком повреждения.
Если пострадавший без сознания, убедитесь в проходимости дыхательных путей и обеспечивайте ее до извлечения из автомобиля .
Если человек находится в тяжелом состоянии (остановка дыхания и кровообращения, сдавливание тела, кровотечение и т. д.) или может получить новые повреждения, необходимо немедленно извлечь его из автомобиля.
Учитывая возможную травму грудной клетки, извлекайте пострадавшего за и подмышечные области, где ребра повреждаются сравнительно редко . Грубые, сопряженные с применением значительных физических усилий приемы могут нанести пострадавшему дополнительную травму и непоправимый вред.
Если существует опасность нарушения дыхания или усугубления травмы шейного отдела позвоночного столба, положение головы, шеи и грудной клетки необходимо сохранять неизменным относительно друг друга. В этом случае следует использовать прием, при котором оказывающий помощь одной рукой фиксирует подбородок пострадавшего, а другой - удерживает его за кисть .
При повреждении позвоночного столба извлекать пострадавшего из автомобиля должны несколько человек, аккуратно вытягивая за голову .
Помните! Ваши действия при извлечении пострадавшего из транспортного средства должны быть правильными и щадящими.
Извлечение пострадавшего из автомобиля это не всегда благо. Читайте в нашей статье в каких случаях можно это делать, а в каких категорически запрещено.
В каких случаях пострадавшего извлекают из автомобиля
Извлечение пострадавшего из автомобиля нужно проводить при следующих условиях:
- Стойкий запах бензина в автомобиле.
- Задымление транспортного средства.
- Пламя на капоте автомобиля.
- Характер травм и тяжесть состояния пострадавшего не позволяет оказывать помощь в салоне автомобиля.
- Погодные условия не позволяют оставлять пострадавшего в автомобиле (холод, нет возможности согревания).
Извлекать пострадавшего из аварийного транспортного средства можно лишь при соблюдении следующих условий:
- нет опасности для собственной жизни;
- нет опасности причинить дополнительные травмы при извлечении;
- нет зажатия пострадавшего при деформации автомобиля;
- транспортное средство устойчиво.
В каких случаях пострадавшего нельзя извлекать из автомобиля
Извлечение пострадавшего из автомобиля нельзя проводить при следующем условии:
- Если при извлечении из автомобиля можно нанести пострадавшему тяжелую дополнительную травму.
Например: автомобилю не грозит взрыв или загорание, пострадавший в сознании и с нормальным пульсом на запястье, но у него есть явные признаки повреждения шеи или позвоночника, а спасающий пытается вытащить его без помощников, в одиночку!
При ДТП важным моментом оказания помощи пострадавшему является правильное извлечение его из автомобиля. Особенно сложно сделать это при деформации кузова и заклинивании двери, опрокидывании автомобиля. В этих случаях необходимо, используя монтировочную лопатку или другие подручные средства, открыть одну из дверец, желательно со стороны пострадавшего. Получив доступ в салон (кабину) транспортного средства, немедленно выключите зажигание.
Если состояние пострадавшего не вызывает опасений и в данный момент ему ничто не угрожает, можно не извлекать его из автомобиля, так как допущенные при этом ошибки могут усугубить полученные человеком повреждения.
Если пострадавший без сознания, убедитесь в проходимости дыхательных путей и обеспечивайте ее до извлечения из автомобиля .
Если человек находится в тяжелом состоянии (остановка дыхания и кровообращения, сдавливание тела, кровотечение и т. д.) или может получить новые повреждения, необходимо немедленно извлечь его из автомобиля.
Учитывая возможную травму грудной клетки, извлекайте пострадавшего запредплечье и подмышечные области, где ребра повреждаются сравнительно редко . Грубые, сопряженные с применением значительных физических усилий приемы могут нанести пострадавшему дополнительную травму и непоправимый вред.
Если существует опасность нарушения дыхания или усугубления травмы шейного отдела позвоночного столба, положение головы, шеи и грудной клетки необходимо сохранять неизменным относительно друг друга. В этом случае следует использовать прием, при котором оказывающий помощь одной рукой фиксирует подбородок пострадавшего, а другой - удерживает его за кисть . 
При повреждении позвоночного столба извлекать пострадавшего из автомобиля должны несколько человек, аккуратно вытягивая за голову .
Помните! Ваши действия при извлечении пострадавшего из транспортного средства должны быть правильными и щадящ
Наблюдайте и оказывайте помощь пострадавшим до прибытия скорой помощи, используя для этого аптечки из других автомобилей.
В исключительных случаях находясь в малонаселенных и труднодоступных районах, при отсутствии связи, транспортируйте пострадавшего самостоятельно, обеспечив при этом максимально возможную иммобилизацию и придав ему правильное транспортное положение.
Своевременность, объем, и качество оказания первой помощи пострадавшим во многом зависит от умения организовать четкое взаимодействие с очевидцами и свидетелями ДТП.
Как найти помощников?
Незаменимыми помощниками на месте ДТП могут оказаться:
медицинские работники, спасатели, педагоги оказавшиеся очевидцами происшествия;
люди, проявляющие активность и желающие помочь;
люди с хорошими физическими данными, спокойным и уверенным поведением и др.
Задачи для помощников:
Организация безопасности на месте ДТП (выставить дополнительные знаки аварийной остановки из табельных или подручных средств, освободить место для прибытия аварийно-спасательных бригад);
Оказание первой помощи (извлечение пострадавших из транспортных средств, поиск пострадавших поблизости от места ДТП, уход, визуальный и словесный контроль за пострадавшими и детьми);
Встреча специализированных бригад прибывающих на место ДТП.
Как нужно общаться с пострадавшим и окружающими?
1)желательно подойти к пострадавшему спереди;
2)ваше поведение должно быть уверенным и спокойным;
3)представьтесь пострадавшему;
4)общайтесь с пострадавшим по имени и на «Вы»;
5)объясните ваши действия и цель помощи;
6)превратите ваше сочувствие в фактическую помощь;
7)манипуляции должны быть бережными и осторожными;
8)используйте только те приемы, которые вы лучше знаете;
9)старайтесь делать все как можно лучше и быстрее;
10)постоянно беседуйте с пострадавшим;
11)будьте готовы к любым ситуациям.
12)не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления, это относится не к вам, это способ пострадавшего избавиться от собственного страха;
13)предотвращайте споры между вашими помощниками, дав им конкретные задания.
Алгоритм действий водителя оказавшегося свидетелем ДТП.
Водитель, оказавшийся свидетелем ДТП, до прибытия скорой помощи и аварийно-спасательных формирований так же должен принять меры направленные на спасение пострадавших. При этом его действия должны быть четкими и последовательными.
Остановить свое транспортное средство на безопасном расстоянии от места происшествия, не загораживая при этом пути подъезда аварийно-спасательных формирований.
Включить сигнал аварийной остановки, выставить знак «Аварийная остановка»;
При наличии, свободного от оказания первой медицинской помощи человека, направить его с сигнальными средствами (мигающий фонарь, кусок белой материи) вдоль дороги по направлению движения для заблаговременного предупреждения других водителей об опасности и необходимости снижения скорости движения.
Безопасно подойти к месту, оценить обстановку.
Если Вас попросили вызвать помощь, вы должны четко обозначить причину вызова:
Указать, точный адрес (координаты) места происшествия (направление трассы, какой километр и т.д.);
Указать точное время ДТП (часы, минуты);
Информировать об особенностях подъезда к месту ДТП;
Четко охарактеризовать происшествие (количество автомобилей участвующих в ДТП, характер столкновения);
Информировать о наличии дополнительной опасности (разливе топлива, угрозе возгорания, опасного груза и т.д.);
Указать точное количество пострадавших, есть ли среди них дети;
Имеются ли зажатые, блокированные в автомобиле люди, извлечение которых потребует специальных аварийно-спасательных мер.
